Giang duong y khoa

KHÁM VÀ HỎI BỆNH:

1. Hỏi bệnh

– Thời điểm hút thai lần trước

– Nơi hút thai lần trước ( Tại Viện hay ngoại viện)

– Tuổi thai lần hút trước

2. Khám bệnh

– Tổng trạng: Đánh giá tình trạng nhiễm trùng ( Sốt, đau bụng, dịch âm đạo hôi, môi khô, lưỡi dơ…)

– Xác định tư thế và kích thước tử cung

– Xác định độ đau tử cung

– Đánh giá độ mở CTC

– Đánh giá mức độ ra huyết âm đạo

SIÊU ÂM:

– Xác định tình trạng sót nhau

– Đánh giá mức độ sót nhau

Lưu ý:

– Siêu âm thực tế không thể chẩn đoán phân biệt giữa ứ dịch lòng tử cung và sót nhau.

– Dó đó, những trường hợp siêu âm phát hiện khối echo hổn hợp trong lòng tử cung kích thước dưới 3x3 cm và không đau bụng, không ra huyết âm đạo nhiều, cổ TC đóng, có thể thử điều trị nội trong 03 ngày

ĐIỀU TRỊ:

1. Nội khoa:

– Chỉ định:

+ Ứ dịch lòng tử cung

+ Nghi sót nhau kích thước nhỏ ( dưới 3x3cm)

– Điều trị

+ Oxytocine 5 đv 1-2 ống tiêm bắp x 3 ngày

+ Kháng sinh ngừa nhiễm trùng

2. Ngoại khoa

– Chỉ định:

Sót nhau hay ứ dịch lòng tử cung lượng nhiều

– Điều trị:

+ Hút kiểm tra buồng tử cung

+ ( Thực hiện các bứơc như hút thai theo yêu cầu, tuy nhiên nên được thực hiện bởi kỷ thuật viên có kinh nghiệm)

+ Gửi giải phẩu bệnh lý mô sau hút

+ Kháng sinh dự phòng

+ Thuốc tăng co hồi tử cung nếu cần